DELIRIUM TREMENS

DELIRIUM TREMENS

    Do najczęściej spotykanych powikłań uzależnienia od alkoholu są ostre zespoły abstynencyjne (zespoły odstawienne), które często przechodzą w ostre psychozy alkoholowe (majaczenie alkoholowe, ostra halucynoza) oraz przewlekłe psychozy alkoholowe, takie jak przewlekła halucynoza, paranoja alkoholowa, oraz psychoza Korsakowa.

Objawy zespołu abstynencyjnego (zespołu odstawienia) pojawiają się w okresie pierwszych 24-36 godzin po zaprzestaniu picia, a więc wówczas, kiedy w trakcie ciągu picia lub podczas próby jego przerwania
dojdzie do obniżenia poziomu alkoholu we krwi. Wygląda to tak, jakby poprzez wytwarzanie objawów abstynencyjnych organizm osoby uzależnionej domagał się dostarczania kolejnych porcji alkoholu.

Na spadek poziomu alkoholu we krwi organizm reaguje najczęściej objawami ze strony:

  • układu pokarmowego (brak łaknienia, nudności, wymioty, biegunki);
  • układu krążenia (przyspieszenia akcji serca, zaburzenia rytmu, podwyższone ciśnienie krwi);
  • układu wegetatywnego (wzmożona potliwość, rozszerzone źrenice, suchość śluzówek jamy ustnej).

Ponadto organizm reaguje objawami „grypowymi” i przypominającymi przeziębienie (ogólnie złe samopoczucie, osłabienie, podwyższona ciepłota ciała, bóle mięśniowe i bóle głowy), silnym drżeniem rąk (tremor), a niejednokrotnie całego ciała, oraz obecnością tzw. głodu alkoholowego.

Charakterystyczne są również skargi na nadpobudliwość, niepokój, lęk oraz obniżenie nastroju czy zaburzenia snu (bezsenność, koszmarne sny), które mogą nasuwać podejrzenie nerwicy.

 

DELIRIUM TREMENS (majaczenie alkoholowe, majaczenie drżenne )

 

Objawy tej psychozy pojawiają się do ok. 72 godzin od zaprzestania długotrwałego picia, kiedy poziom alkoholu we krwi uzależnionego zaczyna spadać. Poprzedzają je inne objawy zespołu abstynencyjnego, takie jak niepokój , lęk oraz bezsenność, do których dochodzą zaburzenia świadomości (dezorientacja co do miejsca i czasu), urojenia, iluzję i omamy. Chory widzi ruchliwe, różnej wielkości zwierzęta, różne niezwykłe stwory, przeraźliwe twarze i postacie. Obrazy te są zwykle kolorowe i ruchliwe. Niejednokrotnie chory widzi i czuje chodzące po nim owady, robaki czy mrówki, czasem mówi o dziwnych zapachach i smakach. U osób majaczących można czasami wywołać objawy potwierdzające rozpoznanie, np. objaw Liepmanna polegający na pojawieniu się omamów wzrokowych po naciśnięciu gałek ocznych; objaw Richardta („czystej kartki”) polegający na tym, że chory czyta z niezapisanej kartki to, co sugeruje mu badający, lub opisuje nieistniejący obrazek; objaw Aschaffenburga -  pod wpływem sugestii chory rozmawia przez wyłączony telefon; objaw „nawlekania nitki” – zgodnie z sugestią chory nawleka nieistniejącą nitkę do nie- istniejącej igły.

     Dość często występują tzw. urojenia dziania się (onieryczne, jak w marzeniach sennych), w których chory jest zarówno widzem, jak i aktorem. Jest on przekonany, że uczestniczy w wydarzeniach, które mają miejsce w pracy, w domu w restauracji czy też w innym dobrze znanym miejscu.  W wydarzeniach tych bierze żywy i czynny udział (tzw. majaczenie zawodowe/zajęciowe). Kiedy indziej czuje się osaczony przez „bandę”, chowa się, ucieka, albo też sam atakuje napotkane osoby, rozpoznając w nich  swoich rzekomych prześladowców (tzw. zespół oblężenia). Charakterystyczna dla majaczenia jest bezsenność oraz nasilanie się objawów w nocy (kiedy jest ciemno i panuje zła widoczność). Opisanym objawom towarzyszy z reguły  ciężki stan somatyczny z wysoka temperaturą i zaburzeniami gospodarki wodno-elektrolitowej oraz regulacji wegetatywnej. . Ciężki stan somatyczny w połączeniu z silnym niepokojem może doprowadzić do niewydolności krążenia i zgonu. Śmiertelność szacowana była przed laty na 5-20%, a obecnie dzięki znacznemu postępowi w leczeniu wynosi poniżej 1%. Choroba trwa na ogół kilka dni i wymaga leczenia szpitalnego.

Ostra halucynoza alkoholowa (ostra omamica) jest ona drugą co do częstości występowania psychozą alkoholową i towarzyszy innym objawom zespołu abstynencyjnego. Przez niektórych uważana jest za odmianę majaczenia.

Początek jest z reguły nagły. Najczęściej chory zaczyna słyszeć głosy, które grożą mu, wymyślają, czasami oskarżają, a kiedy indziej żywo dyskutują na jego temat, bądź nakazują, co ma robić. Zdarza się, że nakazują popełnienie samobójstwa (chory słyszy: „powieś się ... powieś się”), bądź zrobienie sobie jakiejś  krzywdy, np. głos nakazuje odcięcie sobie ręki „albo sobie utniesz rękę, albo ci urżniemy łeb”). W miarę trwania choroby mogą dołączyć się usystematyzowane urojenia, często prześladowcze, ściśle związane z zasłyszanymi treściami, np. przekonanie, że wrogowie organizują zamach na życie chorego, dysponują aparaturą podsłuchową, a nawet oddziaływają na niego poprzez ściany, sufit czy podłogę. Urojeniom towarzyszy na ogół niepokój, lęk, obniżenie nastroju. Zdarzają się zachowania agresywne i autoagresywne.

Nierzadkie jest występowanie halucynacji czuciowych (np. chodzące po ciele robaki bądź mrówki, albo też kasza czy włosy w jamie ustnej). Choroba trwa zwykle od kilku dni do miesiąca, wymaga intensywnego leczenia farmakologicznego, i to nierzadko w warunkach szpitalnych

Zobacz również: leczenie alkoholizmu

Bibliografia:

1. Bohdan T. Woronowicz – „Uzależnienia – geneza, terapia powrót do zdrowia”

2. Wald I.: Alkohol oraz związane z nim problemy społeczne i zdrowotne. PWN Warszawa 1986.

3. Woronowicz B. T.: Alkoholowe vademecum dla każdego, Bracia Mniejsi Kapucyni Warszawa, Ośrodek Apostolstwa Trzeźwości, Zakroczym 1993.

4.  Kinney J., Leaton G.: Zrozumieć alkohol. Państwowa Agencja Rozwiązywania Problemów Alkoholowych, Warszawa 1996.

 

          Autor                                         

Marek Harasimowiczi  - Terapeuta Uzależnień 
Ukończył Szkołę Psychoterapii Uzależnień przy Centrum Psychoterapii i Psychoedukacji Polskiego Towarzystwa  Psychoterapii Uzależnień w Czarnym Borze, akredytowaną  przez Państwową Agencję do Spraw Rozwiązywania Problemów  Alkoholowych

 



Comments (0)


Leave A Comment

Required fields are marked *. Your email will not be published or shared.

KATAGORIE

  • Avatar

    cordelia sandra skomentował Jak rozmawiać z alkoholikiem, aby posłuchał?

    Thank you Thank You Very much Doctor Otonokpo for making my ex boyfriend come back to me. I am Cordelia Sandra from Brazil and i am putting this testimony here too because i want to share my testimony of how i was helped by Doctor Otonokpo within 48 hours of contacting him. Yes, it was last week my ex boyfriend returned to me after i contacted Doctor Otonokpo. My boyfriend was always going back to meet his ex girlfriend because he never really left her. Her name was Sophie. I didn't know how it happened one day after breakfast that i saw him looking at his ex girlfriend's picture on Facebook and I flared at him that he doesn't care about him and he was with me and still thinking about his ex although we have been dating for 6 months. He stormed at me and left the house and never returned. I was heartbroken and wanted him to come back. I was in a nightclub with friend one evening that I saw him with Sophie there, I was humiliated that night and I regretted going there only to see him there. I went online after some days and found Doctor Otonokpo and read about him and I contacted him to help me get him back. I must say that within 48 hours, my boyfriend came back to me and pleaded for leaving me. Is this how spell works so fast? Please, if you want help, contact Doctor Otonokpo too to help you at otonokpotemple@gmail.com
    Call/WhatsApp +2348114129781

    Avatar

    Basta skomentował Ile trwa odwyk alkoholowy ?

    3 lata po terapii nie pije i jestem bardzo szczesliwa.

    Avatar

    skomentował Ile trwa odwyk alkoholowy ?

    @Kate:

    Avatar

    Wojciech kukiela SW16 5RZ Sreatham comon skomentował XANAX – uzależnienie od XANAXU

    Jestem uzależniony od alprazolam i chyba tramadol prz
    Ypuszczam że do do dwóch miesiącach będę miał wymiane biodra potrzebuje ogromnej pomocy chce.normalnego
    Zycia rower marzy mi powrot do partnerki
    Próbowałem 4dni i 8 dni nie wytrzymałam
    Jestem zdesperowany proszę jakos mi pomóc PROSZE!!
    !

printFrom: https://terapie.net.pl/pomoc-dla-rodzin/2020-03-01/delirium-tremens.html
Accessibility statementHome pageSite mapSearchContactUp
Telefon
Wiadomość
Adres: https://terapie.net.pl/pomoc-dla-rodzin/2020-03-01/delirium-tremens.html